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近年来,作为临床上一类常见病、多发病,精神疾病发作人群渐渐不断扩大。社会竞争白热化,生活节奏紧绷,是精神病白领简化的主要原因,而低龄化主要由升学和低收入压力带给的,随着独生子女的减少,孩子自小就被视作家庭中心,与外界认识、交流增加,更容易经常出现多动症、情绪障碍等精神疾病。访谈专家:重庆市精神公共卫生中心早期介入病区主任苏华龙苏华龙,主任医师,早期介入病区主任。
1985年毕业于重庆医科大学,专门从事精神公共卫生工作20余年,具备非常丰富的精神医学临床工作经验,擅长于精神疾病的早期介入、危机介入、性心理障碍、难治性精神疾病就诊。华龙网讯(记者蒋永劲)“2013年,来自贵州的小伙子李其龙(化名)因非血统妄想症(杨家指出自己不是父亲亲生的儿子)回到重庆市精神公共卫生中心就诊,经过半年的住院治疗及后期随访,如今早已几乎医治,并成婚生子。”谈到精神疾病早期介入的重要性,近日,重庆市精神公共卫生中心早期介入病区主任苏华龙在拒绝接受记者专访时,挑选了一个案例加以解释。随着物质生活水平的提升,身体健康教育的普及,大家对身体健康也更加注目和推崇。
而现实生活中,由于大家对精神疾病的了解严重不足,讳疾忌医,造成病情严重的现状也不容乐观,医院接诊到的精神疾病患者更加多。那么,我们应该如何正确认识精神疾病的早期介入?从哪些信号可以对精神疾病展开早期辨识?为此,记者专访了重庆市精神公共卫生中心早期介入病区主任苏华龙。
▲精神疾病患者经常出现白领化、低龄化趋势“我没病,打伤我也不住院。”近日,19岁的大学生王川在母亲的会见下来到重庆市精神公共卫生中心展开心理疾病的评估,经过医生的初步判断,王川患上了被害妄想症。上个月,他仍然跟身边的同学谈,班长敌他,宿舍的同学敌他,于是他之后展开了主动还击——打同学。
当母亲获知这个消息的时候可不一怔,她之前仍然指出儿子只是有些情绪,但没想到相当严重到了这个地步。10月10日是“世界精神公共卫生日”,记者从重庆市精神公共卫生中心得知,按照常住人口计算出来,重庆市重性精神病患者有40万左右。而根据重庆市精神公共卫生中心以及各大医院心理健康门诊的就医量表明,目前精神疾病患者呈圆形白领化、低龄化趋势。主要就医原因以适应环境障碍、睡眠中障碍、焦虑症、抑郁症和多动症居多。
苏华龙主任说道,近年来,作为临床上一类常见病、多发病,精神疾病发作人群渐渐不断扩大。社会竞争白热化,生活节奏紧绷,是精神病白领简化的主要原因,而低龄化主要由升学和低收入压力带给的,随着独生子女的减少,孩子自小就被视作家庭中心,与外界认识、交流增加,更容易经常出现多动症、情绪障碍等精神疾病。遗传家族史、个性缺失、工作生活压力大的人,沦为目前精神病监测的危险性人群。
“就我们科室来讲,精神分裂症患者占到60%,双向情感障碍占到20%左右,其余的20%还包括了抑郁症、偏执性精神病等。”苏华龙主任说道,近年来,医院早期介入科精神疾病患者呈圆形激增趋势,主要原因有三方面:首先,是大众对精神公共卫生的早期介入了解有了提升。像前面说到的患者李其龙一样,他能正确认识自己和疾病,并在家人的希望下,来医院咨询、化疗。
其次,社会机构对心理疾病更加推崇,希望员工到精神病专科医院展开心理咨询,这都说明了大家对精神疾病了解的提升。还有就是,面临较小的生活压力和情绪问题,很多人不告诉如何调停与适应环境,而致发病率渐渐减少。
▲精神病早期介入:越早化疗效果越少对精神疾病早期这个概念的解读,苏华龙主任说道,人从生下来到精神疾病的发作,这中间就叫早期。所谓的早期介入是所指在精神疾病找到后到发作的2-5年内,通过心理辅导、药物化疗、理解辅导、社交技能训练等方式,完全恢复其社会适应能力。“从找到到正规化化疗,这中间的时间越高,患者医治效果就越好。”苏华龙主任讲解,现实生活中,很多精神疾病患者更容易自卑,惧怕别人用异状的眼光看来自己,而不去看医生,甚至不告诉他家人。
而家庭惧怕被人看不起,害怕被别人嘲笑,进而退出会见患者去医院展开早期介入。这些都是患者及家人对精神疾病了解严重不足的结果。
我们应当如何了解精神疾病?苏华龙主任说道,精神疾病是所指在内外各种病原因素的影响下,大脑功能活动再次发生了失调,造成理解、情感、不道德和意志等精神活动有所不同程度障碍的疾病。如精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病等。它就像发烧、肺炎、肝病等其他器质性疾病一样,每个人都有可能得,只不过是发作部位不一样而已。
只要早于找到、早于评估、早于临床、早于化疗,精神疾病几乎可以医治,并完全恢复社会功能。研究表明,精神疾病不会对患者的大脑导致更进一步的伤害。早期介入,还包括新型外用精神病药物的化疗,可能会维护大脑的可塑性,增加衰落,提高社会功能,从而提高肾功能,不利于患者从新的重返社会。
目前,早期介入的对象有三种自由选择,其一是对高危人群展开病前期介入;其次是对经常出现前驱症状的患者展开前驱期介入;第三,是对首次发作的患者展开介入。▲交错向较为,辨识精神疾病的早期展现出精神疾病的早期症状同其他疾病一样,症状重,不典型,往往不为人注意,或了解将近是精神病,以至于延后化疗时机,给患者带给不良后果。
因此,早期辨识精神病,及时化疗,对肾功能十分不利。那么,精神疾病的早期症状有哪些呢?苏华龙主任说道,可以通过以下七个方面展开交错向较为。
所谓横向较为,即与当事人过去的展现出较为;纵向较为,即与大多数正常人的精神状态展开较为,看否有显著的差异。明确如下:性格转变:如原本热情开朗的人显得对人热烈,与人亲近,冷漠不合群,寡言少语,好睡觉,逃离亲友并怀有敌意,生活讨厌,不守纪律。
或原本很有教养的人显得出言不逊,好不耐烦,对人无礼貌。“神经症”症状:如头痛,嗜睡,不易疲惫,注意力不集中于,情绪不大位,工作自学能力上升等。
情感转变:早期的情绪变化经常展现出为情绪高涨,洋洋自得,趾高气扬,管闲事,说大话,夸夸其谈,行事有始无终,爱人不耐烦;或者情绪低落,抑郁寡欢,愁眉不展,唉声叹气,自卑愧疚,悲观厌世,甚至有自伤、自杀身亡的不道德;或者情绪波动,情绪紧绷,与周围的人没情感交流等;或者对镜自我欣赏,一个人睡着的时候自言自语,无故哭笑等。不道德转变:有的展现出出有怪异动作和不道德,动作激增,呆板反复,无目的性;有的粗鲁较慢,生活讨厌,无法工作和烹饪家务;有的搜集一些无意义的物品,甚至随身携带一些果皮、废纸等不必要的东西;有的重复洗澡或者检查门窗、煤气电源等。
注意力不集中于,记忆力上升,常常忘事,工作效率上升。脆弱懦弱:如有人猜测别人谈自己的坏话,别人的一言一行、一举一动都是含沙射影地针对他;甚至指出电视上、广播里、报纸上的内容也与他有关;有人深感自己的同事、一家人、甚至父母兄弟都在祸他,不安忧虑,实在周围一切显得都对他有利等。这种人对自己的观念经常坚信不疑,别人的说服、说明无法转变他的观点。
北大六院举行精神病理学与临床思维论坛近日,从北京大学第六医院了解到,该院教育处在门诊五楼正谊厅举行了精神病理学与临床思维论坛,本次活动的主题为“老林杂谈”。主讲人为特诊科林凯医生,主持人为睡眠中医学科孙伟医生。
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